Гистероскопия

Диагностическая гистероскопия – метод обследования полости матки и канала шейки матки с диагностической и лечебной целью.

Для проведения гистероскопии используется инструмент - гистероскоп диаметром до 5 мм. Данная методика дает возможность врачу и пациентке получить достоверную информацию о состоянии эпителия цервикального канала шейки матки и полости матки. Гистероскоп позволяет осмотреть полость матки, оценить состояние эндометрия на различных участках, состояние устьев маточных труб, выявить аномалии развития матки, провести максимально возможную и точную диагностику объемных образований в полости матки (полипы, узлы и т.д.) и выполнить их биопсию для дальнейшего патогистологического исследования.

Проведение гистероскопии является стандартом во всех цивилизованных странах мира при самом широком спектре гинекологических состояний и заболеваний:
• диагностика различных форм бесплодия;
• полипы эндометрия; - эндометриоз;
• гиперпластические процессы эндометрия (осмотр плюс биопсия);
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• кровотечения, кровомазания в менопаузе.

Гиперпластические процессы в эндометрии возникают в следствие нарушения нормальной гормональной стимуляции роста эндометрия, представляет собой диффузное разрастание слизистой оболочки матки. В большинстве случаев можно поставить диагноз «гиперплазия эндометрия» при ультразвуковом исследовании матки. Данное заболевание требует обязательного гистологического (биопсия) подтверждения для уточнения диагноза и определения тактики лечения (наблюдение, гормональное лечение и др.).

Гистероскопия позволяет выполнить прицельную биопсию участка эндометрия величиной 1-3 мм сведя к минимуму риск травмы стенок матки, что исключает возможность развития таких осложнений, как:
• внутриматочные сращения или синехии, часто приводящие к бесплодию и невынашиванию беременности;
• воспалительные процессы в эндометрии, так же являющиеся причиной бесплодия;
• предраковые процессы и рак эндометрия.

Прицельная биопсия измененного участка эндометрия дает значительно более точные результаты в сравнении с диагностическим выскабливанием, чем повышает частоту выявления рака на ранних стадиях.
На сегодняшний день в развитых странах диагностическая гистероскопия стала «золотым» стандартом в гинекологии и внесена в обязательный перечень обследований при ряде гинекологических заболеваний.
Гистероскопия позволяет установить наличие и уточнить характер внутриматочной патологии, определиться с объемом возможного хирургического вмешательства.
Гистероскопическое исследование проводится под местным или общим обезболиванием. Исследование занимает от 15 до 30 минут, иногда и меньше, все зависит от конкретной клинической ситуации.
Гистероскопия является оперативным вмешательством и, как все операции, она имеет свои противопоказания, требует специальной подготовки и предварительного обследования пациентки.

Необходимые обследования для проведения гистероскопии:
• анализ выделений из влагалища;
• цитологическое исследование;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• общий анализ крови, печеночные пробы;
• электрокардиография – при необходимости общего наркоза.