Международный конгресс в июне 2005 года
24-25 июня в Одессе прошел VIII Международный конгресс по пластической реконструктивной хирургии, онкологии и дерматологии. Вниманию участников конгресса были представлены доклады, освещающие актуальные проблемы современной эстетической медицины. Были рассмотрены как новые хирургические технологии и оборудование, так и юридические аспекты новой формирующейся отрасли медицины - эстетической медицины. Высокий научный уровень встречи был обеспечен участием в ней хорошо известных авторитетных специалистов из разных стран СНГ, Европы и Балтии. Достаточно отметить статус научного комитета конгресса.
В конгрессе приняли участие более 80 делегатов из Украины, России, Стран Балтии, Казахстана и Средней Азии, Италии, Германии, Чехословакии, Греции.
Организаторы Конгресса:
1. Международная Ассоциация пластических хирургов и онкологов. Президент проф. Сидоров С.В. г. Новосибирск. Россия
2. Одесский Государственный медицинский университет. Ректор. Ак. АМН Украины проф. Запорожан В.Н. г. Одесса
3. Академия медицинских наук Украины. Институт Стоматологии. Директор д.м. н. член-кор. АМН Украины, Косенко К.М.
4. Украинская Ассоциация врачей дерматовенерологов и косметологов. Президент д.м.н. проф. Коляденко В.Г. г. Киев.
Президент конгресса – Генеральный директор УИПХИК Заслуженный врач Украины Цепколенко В. А.
Темы докладов были объединены секциями:
• хирургия молочной железы
• хирургия избыточного веса, хирургия контуров тела
• сосудистая хирургия
• челюстно-лицевая хирургия и офтальмология
• дерматоонкология и дерматокосметология
• эстетическая хирургия лица и тела
Основное направление, в котором развивается современная пластическая эстетическая хирургия - снижение травматичности операции, выбор наиболее щадящих методик коррекции, но без ущерба для эстетики результата. Развитие эстетической коррекции внешности стимулируется спросом. Для примера, количество продаваемых в нашей стране имплантантов для коррекции формы и размера молочной железы за последние несколько лет возросло в 5 раз. Но до сих пор предложение эстетической коррекции иногда носит непрофессиональный характер. Из-за низкой квалификации и экономии мед. учреждения на дорогостоящих хирургических технологиях и оборудовании в практике некоторых врачей присутствуют калечащие операции. Отсутсвие информированности пациентов и низкая квалификация и моральность некоторых врачей дескридитируют это направление медицины. Вызывают сомнения у тех пациентов, которые нуждаются в подобной коррекции по разным причинам: врожденным или приобретенным аномалиям внешности, или в силу своей профессии вынужденных поддерживать определенный уровень внешнего вида. Отсутствие гарантий благополучного исхода операции, юридическая незащищенность пациентов перед недобросовестными врачами, отсутствие отечественной научной базы для подготовки квалифицированных кадров ? важные проблемы современной эстетической медицины на Украине. В работе конгресса приняли участие как представители государственного сектора медицины, так и частного. В любом случае объединения врачей направлены на предоставление качественной медицинской помощи, позволяющий поднять уровень жизни наших сограждан с одной стороны и развивать чувство собственного достоинства и самоуважения у представителей эстетической медицины - с другой.
На секции 1 под председательством проф.дмн. Малыгина Е.Н. (Москва) основное внимание было уделено реконструктивным операциям после удаления молочной железы в результате хирургического лечения рака. Было отмечено, что по сравнению с Европой, та часть женщин, которым провели реконструкцию железы, ничтожно мала. Проблема и в технике операции и недостатке информированности пациенток. Хотя технология некоторых операций предполагает одномоментную реконструкцию утраченного объема сразу после удаления тканей железы, пораженных опухолью.
Секция 2. Те формы ожирения, которые возникли в результате неправильного пищевого поведения, и не вызваны гормональными нарушениями, с успехом устраняются при помощи операций по уменьшению объема желудка. Это происходит в результате формирования небольшого желудка, или наложению силиконового кольца на желудок млм другими отработанными способами, уменьшающими объем желудка. Эти операции выполняются на кафедре общей и госпитальной хирургии Одесского Государственного Медуниверситета под руководством проф. Грубника В.В. с 1987 года. Всего их было 219. Опыт доказывает результативность этого метода лечения. При современной технике операционный доступ выполняется через небольшое отверстие в передней брюшной стенки - лапароскопическим способом.
Секция 3. Современные способы коррекции позволяют устранить видимые подкожные сосуды любого диаметра от сосудистых звездочек до крупных подкожных вен нижних конечностей. Методики, представленные на конгрессе: хирургическая операция - видеоэндоскопическая обработка вен, склерозирование вен с помощью лазерного излучения, склерозирование при помощи медикаментов нового поколения, значительно более безопасных. Институтом ВИРТУС был представлен новый для Украины лазер для т.н. внутрисосудистой абляции вен(склеивание вен).
Секция 4. Кафедра челюстно-лицевой хирургии Одесского Института стоматологии Академии медицинских наук Украины имеет огромный опыт в устранении врожденных расщелин верхней губы, твердого и мягкого неба. Было отмечено, что помимо важной миссии в устранении подобных деформации необходимо развивать хирургические технологии так, чтобы в последствии у детей не развивались трудноустранимые вторичные деформации и дефекты лицевой области ? сужение носовых ходов, уродующие рубцы на верхней губе, нарушение речи. Институтом галзных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова (Одесса) был представлен новый способ отличного эстетического результата лечения пациентов, утративших орган зрения в результате перенесенных травм. Формирование норвой опорно-двигательной культи позволяет сделать оптимальным положение глазного протеза во фронтальной и горизонтальной плоскостях, обеспечить его синхронную со здоровым глазом подвижность, физиологическое качество внешнего исполнения.
Секция 5. Сегодня мы меняем само понятие - интенсивная косметология. Нужно помнить, что косметология - это прежде всего медицина, в основе которой лежит знания дерматологии. Современная женщина понимает связь между внутренним состоянием организма и внешним видом. За жалобами на внешний вид стоят нелеченные или плохо вылеченные болезни. Поэтому на консультациях мы ориентируем пациентов прежде всего на оздоровительные мероприятия в сочетании с методами интенсивной косметологии. Секрет эффективности косметологии кроется в ее общемедицинских принципах. Косметология - это прежде всего медицина. И уже потом - это определенный ритуал общения двух женщин: врача и пациентки. Интенсивный косметологический уход в сочетании с терапией заболеваний дают тот эффект, которого от нас ждут.
Было обращено внимание врачей-косметологов на проблему увеличения числа заболевших раком кожи. Любое доброкачественное новообразование на коже должно рассматриваться с точки зрения возможности перерождение в злокачественное, поэтому нужно включать консультации онкологов перед удалением в косметическом кабинете или в операционной.
Доклад Ирины Ивановны Медведевой, Президента ВАСПЭ(г. Киев, Украина)
Прогностические факторы в оценке течения поверхностно- локализованной меланомы кожи.
Меланома кожи относится к числу тех злокачественных образований, которые протекают чрезвычайно агрессивно, и этот диагноз автоматически воспринимается как приговор. К тому же, заболеваемость меланомой увеличивается год от года как во всем мире, так и в Украине. Актуальность исследования меланомной болезни бесспорна. Можно выделить несколько направлений исследований: изучение и определение причин, по которым возникает меланома, законов, по которым она развивается, особенности клинических проявлений и методов установления диагноза, разработка способов лечения.
Создана оригинальная прогностическая схема-шкала с количественной оценкой в баллах 8 решающих факторов ПЛМК (пол, возраст, локализация, уровень инвазии по Кларку, толщина опухоли по Бреслоу, морфологическая разновидность, опухолевое поражение сосудов дермы и волосяных фолликулов), которая позволяет определить в каждом отдельном случае прогноз течения меланомной болезни.Данная схема-шкала в виде методических рекомендаций разослана во все онкологические учреждения Украины.
Секция 6. Позиции хирургической коррекции внешности укрепились за счет снижения травматичности. Это стало возможным благодаря разнообразию необходимого оборудования, разработки новых хирургических технологий, комбинированию хирургических и нехирургических приемов коррекции.
Лазерная и эндоскопическая техника - уникальное высокотехнологичное оборудование которое дает возможность сделать эстетические операции менее травматичными, обеспечивают быстрый восстановительный период после операции.
При помощи эндоскопа подтяжка кожи, в большинстве случаев, происходит без разреза, через небольшое отверстие в коже. После операции практически не остается заметных следов. С его помощью выполняется подъем бровей и лба.
Институт ВИРТУС - единственный центр эстетической медицины на Украине где сосредоточено лазерное оборудование, способное решить практически любую проблему кожи. Сегодня мы располагаем парком из 11 современных лазерных установок производства Германии и Италии. Лазерные технологии используются нами как самостоятельный метод коррекции и лечения ( для шлифовок и пилинга кожи, лечения и устранения видимых подкожных сосудов, устранения татуировок, доброкачественных новообразований кожи, гинекологических операций), так и в сочетании с классическими и эндоскопическими эстетическими операциями. Благодаря этому мы получаем возможность учесть все нюансы при решении поставленной пациентом задачи.
Устранение избытков жировых отложений (липоскульптура) происходит по методу LIPEX. Этот метод позволяет сохранить оставшуюся жировую ткань живой. Благодаря этому отсутствует риск послеоперационных осложнений и получается красивый округлый контур тела.
Устранение жировых грыж в области нижних век может быть выполнено без наружных разрезов.
При операции круговая подтяжка лица "фейслифт" разрезы проходят в тех областях, которые не видны глазом. Для улучшения эффекта омоложения хирургические методы комбинируют с инъекциями наполнителей и, при необходимости, с инъекцией Ботулотоксина А. Инъекции ботулотоксинов блокируют нервную передачу и исчезает излишнее нахмуривание лба и бровей. А наполнители заполняют морщинку.
При улучшении формы груди, в ходе операции железа фиксируется специальным способом к грудной мышце и в дальнейшем не происходит избыточное опущение молочной железы. Проводятся сложные операции восстановления молочной железы после ее ампутации в результате лечения рака.
Новые направления в эстетической хирургии - восстановление носового дыхания, лечение заболеваний верхних дыхательных путей, (в т.ч. диагностика ЛОР заболеваний с помощью эндоскопической техники). Эстетические операции по изменению формы носа проводятся совместно хирургом-ринологом и пластическим хирургом. Таким образом исключается возможность нарушения носового дыхания после операции.
Для поддержания эффекта операции и стимуляции и оздоровления организма используют методы косметологии. Разрабатываются комплексные программы профилактики возрастных изменений по цепочке терапервт-эндокриногинеколог-косметолог. Применяется трансплантация эмбриональных клеток.
Однако, хирургическая операция - это лишь метод устранения видимых возрастных изменений. "Эстетическая медицина" - новое направление, которое объединяет врачей стоматологов, дерматологов, косметологов, эндокринологов, гинекологов, андрологов и пластических хирургов. Работа над улучшением внешности проходит по трем основным направлениям: 1. Лечение хронических заболеваний организма(гастриты, колиты, гепатиты), имеющих внешнее проявление. Устранение этих проявлений. 2. Предупреждение появления ранних возрастных изменений. Это происходит методами интенсивной косметологии, коррекцией гормонального фона, иммунологического статуса. 3. Устранение возрастных изменений хирургическими и нехирургическими методами. В Антивозрастном центре для каждого пациента, на основании специальных индивидуальных исследований, разрабатывается омолаживающая программа, оказывающая воздействие не только на кожу, но и на организм в целом, заставляя его функционировать в другом - молодом режиме. Таким образом, достигается долговременный результат омоложения внешности, подразумевающий не только внешнее омоложение, но и улучшение психического самочувствия |
