Лазерная эпиляция

Гладкая и красивая кожа – это мечта любой женщины, а рост волос в нежелательных местах всегда являлся и будет являться актуальной проблемой.

Существует два возможных варианта удаления нежелательных волос: депиляция (удаление стержня волоса) и эпиляция (инактивация матричных клеток, из которых растет волос).

Следует принимать во внимание, что ни один из существующих методов удаления волос не дает желаемого эффекта на длительный срок, поэтому ученые постоянно находятся в поисках новых методов эпиляции.

Еще совсем недавно эпиляция объединяла в себе два метода: физико-химический и физический, первый включает в себя энзимную эпиляцию, электрофорез с лекарственными веществами, второй – электролиз, ультразвуковую эпиляцию, фотоэпиляцию, диатермокоагуляцию.

В конце XX века косметологи впервые начали применять для эпиляции волос лазерные лучи – так появилась лазерная эпиляция волос. Это послужило пусковым механизмом в начале новой лазерной эры в косметологии. Лазеры хорошо зарекомендовали себя, и применяются в косметологии по сей день, более того – это один из самых эффективных методов.

Механизм действия лазерных лучей направлен на биологические структуры волоса, именуемые хромофорами, имеющими определенный, чувствительный для лазерного воздействия, спектр поглощения. Наиболее восприимчивым к лучам лазера является содержащийся в эритроцитах гемоглобин, а также меланосома (клеточная органелла).

Спектр поглощения лазерного луча – это количество света, поглощаемое при разных длинах волн. Длина волны лазерного луча обязательно должна совпасть с длиной волны на уровне максимальной поглощающей способности. Меланоциты (составляющие хромофором, синтезирующие меланин и содержащиеся в волосяном фолликуле, соответствуют этим требованиям. В темном волосе содержится максимальная концентрация меланина, в светлом – минимальная. Лазерный луч разрушает волосяные фолликулы, содержащие пигмент (цвет кожи при этом значения не имеет).

Для правильного выбора лазерной эпиляции необходимо учитывать восприимчивость света кожей. В зависимости от степени светочувствительности кожи различают следующие ее типы (классификации Фитцпатрика):

• первый тип кожи: кожа абсолютно не загорает, в результате солнечного воздействия почти мгновенно получает солнечный ожог;
• второй тип: кожа почти не загорает, с легкостью получает солнечный ожог;
• третий тип: кожа редко получает солнечный ожог, со временем переходящий в загар;
• четвертый тип: кожа легко загорает и не получает солнечных ожогов;
• пятый тип: кожа не получает солнечных ожогов, загорает хорошо;
• шестой тип: кожа не получает солнечных ожогов и не загорает.

Два первых типа кожи обладают повышенной чувствительностью, что необходимо учитывать при лазерной эпиляции, неправильный подход в данном случае может вызвать ожоги и раздражение кожи.

Луч лазера оказывает разное воздействие на волосы. В зависимости от локализации различают следующие три типа волос:

• пушковые – тонкие волоски, покрывающие всю кожу;
• щетинистые волосы – это волосы ресниц, бровей, волосы в носовой полости, в наружном слуховом проходе;
• длинные волосы – борода, усы, волосы на голове, в паху и на лобке.

В процессе жизни у человеческа происходит постоянная смена волос. Процесс незаметен для окружающих и для него самого, это связано с тем, что если в одном месте волосы выпадают, в другом они вырастают (волосы находятся на разных стадиях роста и приблизительно в одном количестве).

Волосы имеют три стадии роста (Жю Моретти):

• стадия анагена (имеет шесть подстадий): №№ 1, 2, 3, 4, 5 – это стадии, предшествующие росту волоса (проанаген), № 6 – стадия активного роста волоса (метанаген);
• стадия катагена – промежуточная;
• стадия телогена – процесс постепенного отмирания волоса.

У человека около 85–90 % волос находятся в начальной стадии роста и стадии активного роста, около 9–14 % – в стадии отмирания и около 1 % – в промежуточной (переходной стадии).

Ежедневно у человека отмирает от 25 до 100 волос находящихся в стадии телогена. Волосы, растущие на разных зонах, имеют разную продолжительность жизни. На голове 90 % волос находятся в состоянии активного роста (в анагене), соответственно в зоне бикини – около 30 %. Волосы над губой в стадии анагена живут 4 месяца, в промежуточной стадии всего несколько дней, в стадии отмирания (телогена) – около 1,5 месяцев.

Истории болезни пациентов, удаление волос у которых другими методами были не эффективны:

Лазерная эпиляция значительно уменьшают рост, воздействуя на волосы, находящиеся в разных стадиях роста, причем те из них, которые находятся в стадии активного роста (метанагене) наиболее подвержены воздействию лучей. В этот период сформировавшиеся меланоциты волос активно синтезирует меланин, а между самим сосочком волоса и его эпителиальным влагалищем имеется тесная связь.

Пациент 23 лет с интенсивным ростом волос на спине.

Эффективной лазерной эпиляции способствует соблюдение точных интервалов между процедурами, во время которых волос достигает стадии метанагана. Интервалы могут иметь разную продолжительность, что связано с длительность различных фаз роста волос на разных участках тела.

С весны 2007 года лазерная эпиляцияв институте ВИРТУС проводится методом использования MeDioStar XT (Asclepion Laser Technologies GmbH) – нового диодного лазера, длина волны которого составляет 808 нм.

Диодный лазер используется для удаления нежелательных волос на теле человека, иногда показанием к его применению является повышенное раздражение кожи после бриться (у мужчин). Противопоказаниями к лазерной эпиляции являются воспалительные заболевания кожи и организма в целом, злокачественные новообразования, беременность, немотивированное повышение температуры, эпилепсия.

За один день до начала лазерной эпиляции пациент активно к ней готовится: необходимо предварительно удалить волосы с соответствующей области при помощи бритвы или крема для депиляции. Женщины перед процедурой снимают макияж (если эпиляция производится на лице). Если эпиляция производится на особо чувствительных участках тела (зона бикини, верхняя губа, подмышки), используется специальный анестезирующий крем. На руках, ногах и спине анестезия не обязательна (это менее чувствительные зоны). В лазер встроена специальная система, охлаждающая кожу, что делает процедуру почти безболезненной.

Для достижения хороших результатов необходимо иметь индивидуальный подход и выбрать правильную тактику с учетом цвета, типа и толщины волос, а также их анатомического расположения.

На каждого больного оформляется история болезни, в которой необходимо обязательно указать наличие кожных воспалительных заболеваний (если таковые имеются):

• простой герпес (herpes simplex) (имеет значение при расположении на губах);
• генитальный герпес (herpes genitalis) (при удалении волос в зоне бикини);
• псориаз, витилиго;
• гипертрофические и келоидные рубцы;
• прием роаккутана (препарата для лечения угревой сыпи) и фотосенсибилизирующих препаратов;

А также наличие заболеваний, способных вызвать гипертрихоз (повышенное оволосение):

• гормональный дисбаланс;
• наследственный гипертрихоз;
• медикаментозный гипертрихоз;
• наличие новообразований.

Полный курс лазерной эпиляции волос составляет 5–7 процедур. За все время работы этот курс прошли более чем 3000 пациентов, возраст которых находился в диапазоне от 18 до 65 лет. При этом у 85 % пациентов результат был отличным, хороший результат наблюдался у 10 % (количество волос уменьшилось, нормальный волос заменился пушковым, снизилась интенсивность роста волос) и лишь в 5 % случаев возникла необходимость произведения дополнительного обследования и дополнительных процедур (в основном, это было связано с нерегулярным процессом посещения или неправильной подготовкой к эпиляции).

Диодный лазер MeDioStar ХТ обладает широким спектром режимов, что позволяет получить наилучшие результаты и добиться устойчивого удаления волос на смуглой коже.

Одна из пациенток (37 лет) с диагнозом поликистоз яичников, страдающая нерегулярным менструальным циклом, признаками гирсутизма (повышенным ростом волос на лице и на пальцах ног и рук), имеющая кожу повышенной жирности, ожирение и высыпания на лице отказалась от приема назначенных ей гормональных препаратов – антиандрогенов. Больной было проведено 6 процедур лазерной эпиляции (с использованием диодного лазера MeDioStar XT, мощность которого 3035 дж/см²). После проведенной терапии женщина была довольна результатом. Повторные процедуры, направленные на удаление излишних волос, были назначены через год (в связи с наличием основного заболевания).