Классификация ожирения

В настоящее время единая классификация ожирения отсутствует. В качестве «рабочей» можно использовать следующую.

1.Первичное, или экзогенно-конституциональное, или алиментарно-обменное, эссенциальное или «простое» (simple) ожирение.

Гиноидальное (нижний тип, ягодично-бедренное).

Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное).

•С отдельными компонентами метаболического синдрома.

•С развернутой симптоматикой метаболического синдрома.

С выраженным нарушением пищевого поведения.

•Синдром ночной еды.

•Сезонные аффективные колебания.

•С гиперфагической реакцией на стресс.

С пиквикским синдромом.

Со вторичным поликистозом яичников.

С синдромом апноэ во сне.

При пубертантно-юношеском диспитуитаризме.

Смешанное.

2.Вторичное, симптоматическое.

С установленным генетическим дефектом.

•В составе известных генетических синдромов с полиорганным поражением.

•Генетические дефекты вовлеченных в регуляцию жирового обмена структур.

Церебральное (адипозогенитальная дистрофия, синдром Бабинского-Пехкранца-Фрелиха).

•Опухоли головного мозга, других церебральных структур.

•Диссеминация системных поражений, инфекционные заболевания.

•Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, синдром «псевдоопухоли».

•На фоне психических заболеваний.

Эндокринное

•Гипотиреоидное.

•гипофизарное

•Гипофункция половых желез

•Гиперкортицизм

•Гиперинсулинизм (инсулинома).

• Климактерическое

• Смешанное

Ожирение местное:

Сегментарное. Липодистрофия. Липоматоз.

Стадии ожирения:

Прогрессирующая.

Стабильная.

Резидуальная (остаточные явления после стойкого снижения массы тела)

Жир может располагаться

1. В подкожножировой клетчатке (подкожный жир)

2. Вокруг внутренних органов (висцеральный жир)

ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ ЖИР

Итак, чем же опасен «выдающийся» живот и складки на талии? Это висцеральный (абдоминальный) жир, который откладывается вокруг внутренних органов (печени, поджелудочной железы ). В отличие от подкожно жировой клетчатки висцеральный жир аккумулирует гормоны, производимые организмом, уменьшает чувствительность тканей к инсулину. При одинаковом индексе массы тела (ИМТ), абдоминальное ожирение, или увеличенное отложение жировой клетчатки в области живота, сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем ожирение по нижнему типу. Таким образом наличие висцерального жира приводит к  диабету 2-ого типа, повышает риск ишемической болезни сердца,  метаболического синдрома, увеличивает риск рака груди, холецистита и ряда других  заболеваний.

Наиболее простым показателем распределения жировой ткани является индекс ОТ/ОБ (отношение объема талии к объему бедер).

Высокое значение соотношения ОТ/ОБ означает преимущественное накопление жировой ткани в абдоминальной области, т.е. в верхней части тела. Мужчины и женщины входят в группу риска в том случае если ОТ/ОБ больше или равен 1,0 и 0,85 соответственно.

•Для мужчин ОТ/ОБ 1,0

•Для женщин ОТ/ОБ 0,85

Если даже у вас нет лишнего веса,  существуют определенные показатели: для женщин нежелателен объем талии более 90 см, для мужчин допустимый предел составляет 100 см.

Чтобы уменьшить количество висцерального жира нужно похудеть везде и равномерно.

Для этого прежде всего необходимо ограничение калорийности, т.е. желательно изменить культуру питания: употребление продуктов с пониженным содержанием жиров.

Ряд исследований показывают, что люди, потерявшие 10-15% от общей массы тела с помощью диет и упражнений, избавились от 30% своего висцерального жира и значительно улучшили свои показатели по факторам риска для сердечно - сосудистых заболеваний, таким как уровень холестерина и кровяное давление.

В настоящее время единая классификация ожирения отсутствует. В качестве «рабочей» можно использовать следующую.

Сегментарное. Липодистрофия. Липоматоз.

Прогрессирующая.

Стабильная.

Резидуальная (остаточные явления после стойкого снижения массы тела)

1. В подкожножировой клетчатке (подкожный жир)

2. Вокруг внутренних органов (висцеральный жир)

Итак, чем же опасен «выдающийся» живот и складки на талии? Это висцеральный (абдоминальный) жир, который откладывается вокруг внутренних органов (печени, поджелудочной железы ). В отличие от подкожно жировой клетчатки висцеральный жир аккумулирует гормоны, производимые организмом, уменьшает чувствительность тканей к инсулину. При одинаковом индексе массы тела (ИМТ), абдоминальное ожирение, или увеличенное отложение жировой клетчатки в области живота, сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем ожирение по нижнему типу. Таким образом наличие висцерального жира приводит к  диабету 2-ого типа, повышает риск ишемической болезни сердца,  метаболического синдрома, увеличивает риск рака груди, холецистита и ряда других  заболеваний.

Наиболее простым показателем распределения жировой ткани является индекс ОТ/ОБ (отношение объема талии к объему бедер).

Высокое значение соотношения ОТ/ОБ означает преимущественное накопление жировой ткани в абдоминальной области, т.е. в верхней части тела. Мужчины и женщины входят в группу риска в том случае если ОТ/ОБ больше или равен 1,0 и 0,85 соответственно.

Если даже у вас нет лишнего веса,  существуют определенные показатели: для женщин нежелателен объем талии более 90 см, для мужчин допустимый предел составляет 100 см.

Чтобы уменьшить количество висцерального жира нужно похудеть везде и равномерно.

Для этого прежде всего необходимо ограничение калорийности, т.е. желательно изменить культуру питания: употребление продуктов с пониженным содержанием жиров.

Ряд исследований показывают, что люди, потерявшие 10-15% от общей массы тела с помощью диет и упражнений, избавились от 30% своего висцерального жира и значительно улучшили свои показатели по факторам риска для сердечно - сосудистых заболеваний, таким как уровень холестерина и кровяное давление.