Hypertrophic Rhinitis is a disease associated with hypertrophy (thickening) of nasal conchae tissues, and can lead to breathing disorders.
Nasal conchaes (or turbinates) are long, narrow and curled bone shelves (shaped like an elongated sea-shell) which protrude into the breathing passage of the nose. There are inferior (А), middle (В), and superior (С) nasal conchaes. They are made up of osseous tissue and covered by mucous membrane.
 
Conchaes carry out quite diverse biological functions:
1. Nasal conchaes mucous membranes contain so called cavernous bodies which are composed of blood vessels plexuses carrying active blood circulation. Blood serves as a heat-carrying agent helping to warm the inhaled air.
2. Nasal mucous membranes contain many blood vessels and external mucus secreting glands which produce watery secretion and humidify the inhaled air.
3.Immune system response initiates (triggers) active secreting of classical antibodies (immunoglobulin agents A) and macrophages (white blood cells) over nasal mucous membrane, lining the nasal passages. This process helps to clean and filter the incoming air.
4. Middle conchae (В) acts like a windscreen covering and protecting leading openings of maxillary sinus, frontal sinus as well as most of the ethmoid air cells
5. The nasal conchaes aerodynamic profile looks similar to the aircraft wing shape. When the inhaled airflow circulates inside conchaes, it creates high and low pressure areas. This results in the air stream curve being directed upwards reaching the upper nasal ends where the olfactory receptors reside (located). This process enables human sense of smell function. (That’s how the air reaches olfactory receptors and activates human sense of smell function)
Inhaled air movement direction. The air stream curve is directed upwards and “hits” the middle conchae front end.
 Направление струи воздуха при выдохе.
Воздух идет практически прямолинейно по нижней части полости носа и ударяет в задний конец нижней носовой раковины, в связи с чем он испытывает повышенную аэродинамическую нагрузку.
Таким образом в полости носа существует два слабых места, подверженных наибольшей нагрузке - передние концы средних раковин и задние концы нижних раковин.
Здоровая слизистая оболочка хорошо справляется с такой нагрузкой и никаких структурных изменений в ней не происходит. При хроническом воспалении слизистой оболочки (это бывает при аллергии, частых простудных заболеваниях, при вдыхании летучих химикатов на производствах) а также при усилении аэродинамической нагрузки (это бывает при искривлениях перегородки и других нарушениях анатомии полости носа) под воздействием ударов струи воздуха происходит компенсаторное разрастание участков слизистой в "слабых зонах".
Иногда эти разрастания достигают значительных размеров и нарушают прохождение воздуха. Этот процесс можно сравнить с образованием мозоли на коже в местах трения.
 Гипертрофия переднего конца средней носовой раковины у пациентки с круглогодичным аллергическим ринитом. Слизистая оболочка бугристая, утолщенная. 
Гипертрофия заднего конца нижней носовой раковины у пациента, работающего на вредном производстве (нефтеперерабатывающий комплекс).
Мелкобугристое образование (т.н. "тутовая ягода" перекрывает воздушный просвет больше чем на половину).
Гипертрофия заднего конца нижней носовой раковины у пациента, страдающего хроническим гайморитом. Задний конец достиг таких больших размеров, что лежит на дне носа и закрывает воздушный просвет на три четверти.
Обратите внимание на следующую эндоскопическую фотографию. Это сопоставленные фотографии левой и правой половин носа.
У данного пациента левая половина носа не дышит из-за искривления перегородки, а правая из-за гипертрофии нижней раковины (стрелка), которая сформировалась за несколько лет.
Эта ситуация очень типична для пациентов с искривлением носовой перегородки. Связана она с тем, что если одна половина носа не работает, слизистая оболочка второй начинает испытывать повышенную нагрузку. В ней постепенно, в течение нескольких лет, происходит структурная перестройка. Слизистая оболочка утолщается и постепенно нарушает прохождение воздуха и по "здоровой" стороне. Это явление традиционно называется "компенсаторная гипертрофия", хотя правильнее было бы называть "гипертрофия от перенагрузки".
 При проведении хирургической операции на перегородке носа, необходимо обязательно провести коррекцию нижней раковины. В противном случае не будет достигнут желаемый функциональный результат.
Диагноз устанавливается только после проведения диагностической эндоскопии носа и риноманометрии.
Поскольку в основе этого заболевания лежат структурные изменения слизистой оболочки, основной метод лечения - хирургический.
Выполняется операция, которая называется эндоскопическая конхопластика. Операция очень щадящая и малотравматичная, длительность ее составляет 10-15 минут. Выполняться она может как под общим наркозом, так и под местным обезболиванием. Уже на следующий день, после удаления гемостатических тампонов, пациенты испытывают значительное улучшение носового дыхания.
Через 3 дня после проведения операции пациенты могут возвратиться к обычной физической активности. 
Эндоскопическая фотография до и через 1 месяц после конхопластики (левая сторона).
Гипертрофированная нижняя носовая раковина (*) значительно уменьшилась в объеме, появился просвет для прохождения воздуха (стрелка). Появился обзор средней носовой раковины (желтая звездочка). При этом полностью сохранена слизистая оболочка раковины и восстановлен её аэродинамический профиль. Узнайте подробнее об операции прямо сейчас! | 
