Псориаз

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, дерматоз, поражающий в основном кожу.

В настоящее время предполагается аутоиммунная природа этого заболевания.

Клиника Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Вызванные псориазом пятна называются псориатическими бляшками.

Локализация:

• чаще всего впервые появляются на подвергающихся трению и давлению местах — поверхностях локтевых и коленных сгибов,
• на ягодицах.
• могут возникать и располагаться в любом месте кожи, включая кожу волосистой части головы (скальпа), ладонную поверхность кистей, подошвенную поверхность стоп, наружные половые органы.

Патогенез. Псориатические бляшки являются по своей природе участками хронического воспаления и избыточной пролиферации лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточного ангиогенеза (образования новых мелких капилляров) в подлежащем слое кожи.

Течение. Псориаз  - хроническое заболевание с волнообразным течением, с периодами ремиссий или улучшений и периодами рецидивов или обострений.

Провоцируют обострение псориаза:

• употребление алкоголя,
• интеркуррентные инфекции,
• стрессы

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи.

Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10% до 15% больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи.

Лечение Обычно пользуются ступенчатым подходом к назначению лечения:

1 шаг - местное лечение (мази, кремы, наносимые на поражённые участки кожи)

2 шаг – при отсутствии эффекта - использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия).

3 шаг - применение медикаментов внутрь или в инъекциях (системное лечение).

В дерматологическом отделении клиники Виртус применяются все самые современные, безопасные и эффективные методы лечения псориаза:

• фототерапия UVB 311нм
• иммунобиологическая терапия
• бальнеотерапия

В клинике «Виртус» применяется уникальное фототерапевтическое оборудование (Daavlin, USA), не имеющее аналогов в Одессе. Действие основано на применении узкополосного ультрафиолетового излучения узкого спектра 310 – 315 нм с максимумом эмиссии 311 нм (UVB 311 нм).

UVB 311 нм не вызывает побочных эффектов, в отличии от ПУВА-терапии и селективной фототерапии - риск онкогенеза отсутствует.

По соотношению безопасности и эффективности терапии - UVB 311 нм не имеет себе равных. Имеющиеся установки позволяют дифференцированно проводить лечение как генерализованных форм, так и локальных, включая поражение волосистой части головы.

Процедура проводится 2-3 раза в неделю. Длительность от нескольких секунд до нескольких минут, что позволяет получать полноценное лечение пациентам, ведущим активный образ жизни. Курс составляет 20-30 процедур. Методика не требует дополнительного приема фотосенсибилизаторов.

Применение узкополосного UVB – золотой стандарт в лечении хронических дерматозов, в короткие сроки обеспечивает достижение клинической ремиссии и улучшение качества жизни наших пациентов!

Применяемый нами комплексный подход фотолечения с сочетанным применением лекарственных препаратов общего и местного действия (ретиноиды, кальципотриол, дитранол, ингибиторы кальционеврина и др.) повышает эффективность проводимой терапии, увеличивает сроки ремиссии заболевания и снижает суммарную дозу ультрафиолетового излучения.

Знание механизмов фотобиологического действия, показаний для применения фототерапии, опыта применения фотолечения во многих странах мира, и нашего собственного клинического опыта делают фототерапию UVB 311нм одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения многих распространенных хронических дерматозов. При некоторых кожных болезнях эффективность фототерапии, особенно при псориазе, парапсориазе, красном плоском лишае, достигает 100%.

В клинике «Виртус» имеются различные аппараты фирмы Daavlin (США) для применения УФБ 311нм на различных участках тела:

• кабина для лечения всего тела,
• М-серия для лечения отдельно рук и ног пациента,
• компактный Lumera Daavlin для лечения отдельных участков тела и кожи волосистой части головы.

Такой широкий спектр аппаратов предусматривает дифференцированный подход практически к любой локализации дерматологической патологии у наших пациентов, а локальные насадки обеспечивают предупреждение облучения здоровой кожи, а значит – исключение побочных явлений.

Фотографии пациентов клиники Виртус (лечение – фототерапия, наружно - эмоленты, кератолитики)