Грибовидный микоз

Грибовидный микоз - самая частая злокачественная лимфома кожи, характеризующаяся избыточной пролиферацией Т-хелперов в коже.. Заболевание имеет характерное клиническое течение. На поздних стадиях поражаются лимфатические узлы и внутренние органы.

Синдром Сезари (Сезари ретикулёз, эритродермия ретикулярная) — разновидность грибовидного микоза, характеризующаяся эритродермией с шелушением и зудом, меланодермией, лимфаденопатией, алопецией, а также лейкоцитозом и наличием в крови атипичных макрофагов.

Частота. 0,29 случаев на 100 000 населения.

Факторы риска

• Носительство Т-клеточно-лимфотропного вируса I типа
• Постоянный и длительный контакт с продуктами переработки нефти, тяжёлыми металлами и органическими растворителями
• Наследственная отягощённость

Клиника:

1. Кожные проявления

• Экземоподобная сыпь
• Бляшки
• Зуд
• Эксфолиативная эритродермия
• Язвы

1. Лимфаденопатия
2. Гепатоспленомегалия (на поздних стадиях).

Наиболее часто встречается форма грибовидного микоза, которую подразделяют на три стадии:

• эритематозную,
• бляшечную (инфильтративную)
• опухолевую.

Начальная стадия характеризуется появлением медленно прогрессирующих "экзематоидных" пятен.

При переходе в бляшечную стадию элементы уплотняются и становятся ощутимыми для пальпации.

При прогрессировании заболевания развивается опухолевая стадия, манифестирующая светло-красными или коричневато-красными узлами с наклонностью к изъязвлению.

Процесс не обязательно последовательно проходит все три стадии, возможен непоследовательный переход и возможно начало грибовидного микоза с опухолевой стадии.

Лечение: подбирают индивидуально в зависимости от тяжести и скорости прогрессирования заболевания.

Широко используется фототерапия в лечении легких и среднетяжелых форм заболевания.