Атопический дерматит

Атопический дерматит (АД) или диффузный нейродермит — хроническое аллергическое заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений, характеризуется эксудативными и/или лихеноидными высыпаниями, повышением уровня сывороточного IgE и гиперчувствительностью к специфическим (аллергенным) и неспецифическим раздражителям.

Имеет чёткую сезонную зависимость: зимой — обострения или рецидивы, летом — частичные или полные ремиссии.

Факторы, предрасполагающие к развитию АД:

1. эндогенные факторы

• наследственность,
• атопия,
• гиперреактивность кожи,
• нарушение функциональных и биохимических процессов в коже

1. экзогенные факторы

• психоэмоциональные нагрузки,
• табачный дым,
• пищевые добавки.

В основе развития АД лежит генетически определённая (мультифакториальный полигенный тип наследования) особенность иммунного ответа на поступление аллергенов. Склонность к гиперреактивности кожи — основной фактор, определяющий реализацию атопической болезни в виде АД.

Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита

Большие (обязательные) критерии диагностики

• Пруриго (зуд) при наличии даже минимальных проявлений на коже
• Типичная морфология и локализация (лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область, волосяная часть покрова головы, под мочками ушей)
• Индивидуальная или семейная история атопического заболевания
• Хроническое рецидивирующее течение

Малые (дополнительные) критерии диагностики

• Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител
• Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
• Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв
• Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса)
• Фолликулярный гиперкератоз («роговые» паппулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей)
• Шелушение, ксероз, ихтиоз
• Неспецифические дерматиты рук и ног
• Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетичекской природы)
• Белый дермографизм
• Зуд при повышенном потоотделении
• Складки на передней поверхности шеи
• Темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние).

Лечение

Основные цели терапии

• Устранение или уменьшение воспалительных изменений и кожного зуда
• Восстановление структуры и функции кожи (улучшение микроциркуляции и метаболизма в очагах поражения, нормализация влажности кожи)
• Предотвращение развития тяжелых форм заболевания, которые приводят к снижению качества жизни больных и инвалидизации
• Лечение сопутствующих заболеваний, которые утяжеляют течение АД.

В основе АД лежит аллергическое воспаление, поэтому основу лечения составляют противоаллергические и противовоспалительные препараты.

Полиорганность поражений при АД требует проведения системной базисной терапии противолаллергическими препаратами. Заболевание имеет хроническое течение — лечение должно быть этапным и продолжительным.

В клинике «Виртус» применяется уникальное фототерапевтическое оборудование (Daavlin, USA), исследования ведущих ученых показали высокую эффективность узковолновой 311 нм фототерапии при минимальных побочных эффектах. Один сеанс занимает от 15 до 30 минут, что позволяет пациентам продолжать вести активный способ жизни. Процедура проводится 2-3 раза в неделю. Фототерапия эффективна и безопасна для лечения атопического дерматита даже у детей.

Имеющийся ассортимент фототерапевтического оборудования позволяет избегать воздействия УФ на здоровые участки, осуществлять лечение строго в тех местах, где это необходимо!